Az endometriózis akadály, de nem legyőzhetetlen!

  • Kategória: Blog

Erika és András ma egy, 7 hónapos kisfiú, Dávid boldog szülei. Dávid éppen a kúszás-mászás nehézségeivel ismerkedik, de zenélő dobozkájának megkaparintása érdekében nem adja fel a küzdelmet. Ahogy szülei sem adták fel amikor azzal találták szembe magukat, hogy a gyermekáldás ismeretlen okból kifolyólag várat magára.

A pár megpróbáltatásai 2009-ben kezdődtek. Az elsősorban menstruáció során jelentkező alhasi fájdalmaiból Erika érezte, hogy valami nincs rendben. Több orvosnál is járt problémájával, de sajnos senki nem tudta megállapítani, hogy mi állhat a panaszai hátterében. Egy teljes év telt el, mire magyarázatot kapott tüneteire és megkapta a számára akkor még értelmezhetetlen diagnózist: ENDOMETRIÓZIS

Erika kezelőorvosának javaslatára úgy döntött, hogy az endometriózis eltávolítása érdekében felkeres egy budapesti nőgyógyászati klinikát, ahol elvégezték a beavatkozást. Megpróbáltatásai azonban sajnos nem értek véget, mivel a műtétet követően 3 hónap múlva kiújultak panaszai. A pár ekkor több specialistát is felkeresett, de senki nem tudta garantálni számukra, hogy a beavatkozás után Erika minden szerve épségben marad és valaha gyermeket vállalhat. Ilyen kilátásokkal azonban férjével úgy döntöttek nem vállalják az újabb műtétet.

Mivel a pár ekkor már nagyon szeretett volna gyermeket, felkerestek egy vidéki, meddőséggel foglalkozó intézetet, ahol kíméletlenül közölték velük, hogy majd akkor jöjjenek vissza, ha Erika meggyógyult. Az elutasítástól teljesen reményvesztetten ismerőseikkel is megosztották problémáikat, barátaik Dr. Vereczkey Attila meddőségi és endoszkópos specialistát ajánlották nekik.

Erika és András már az első találkozás alkalmával bizalmat szavazott Vereczkey doktornak, aki minden kérdésüket meghallgatva olyan műtéti beavatkozást javasolt számukra, amellyel jó eséllyel biztosítani tudta, hogy Erika szervei nem fognak károsodni. A pár így izgatottan, de bizakodva vágott bele a műtétbe, bízva Dr. Vereczkey Attila szaktudásában.

Az endometriózis műtét sikeres volt, a pár pedig a Klinikán tapasztalt kíméletes és professzionális hozzáállás miatt úgy döntött, hogy a Versys Clinics Humán Intézetben IVF programba kezdenek. Erika és András öröme határtalan volt, amikor megtudták a hírt, hogy több év küzdelem után egészséges kisbabát várnak.

2014 nyarán a család legnagyobb örömére megérkezett Dávid, aki azóta is bearanyozza a család mindennapjait. A pár elmondása szerint Vereczkey doktor személye fontos támaszt jelentett a számukra, az ő javaslatára vettek részt komplex meddőségi kivizsgáláson és az Ő biztatására kezdtek lombikprogramba, amint Erika egészségi állapota lehetővé tette.

Erika azért vállalkozott a története elmesélésére mert szerinte az endometriózis a mai napig egy kevéssé ismert betegség, az ő ismerősi-baráti körében sem tudtak korábban erről. Kiderült ismerősei és barátai közül is sok nő küzd ezzel a sokszor nem beazonosított és félrekezelt betegséggel, de sokaknak erőt ad történetével.

Az édesanya azt üzeni minden hasonló helyzetben levő nőnek és párnak, hogy osszák meg nyíltan környezetükkel a problémát, mert a támogatásuk sokat segít a nehézségek leküzdésében.

András és Erika kiemelték, hogy a meddőséggel küzdő pároknak nem szabad egymásban keresni a hibát, azon kell dolgozniuk, hogy lelkileg erősítsék egymást. Erika a mai napig hálásan emlékszik vissza arra, hogy András végig támogatta őt a műtétek és a lombikprogram során. Erika a rengeteg vizsgálatra és a nehézségekre ma már "szükséges rossz"-ként emlékszik vissza, hiszen az, hogy kisfiát, Dávidot karjában tarthatja minden megpróbáltatásért bőven kárpótolja.

Bővebben...

Genetikai vizsgálattal a vetélések ellen

  • Kategória: Blog

A PGD-A módszerrel kiválasztott embriók egészségesen jönnek világra.

A természetes úton létrejövő várandósság alatt és a lombikbébi programok során történő vetélésekért a legtöbb esetben az embrió kromoszóma-számbeli rendellenessége felelős.
37 éves anyai életkor felett a természetes és a mesterséges úton megfogant embriók közel 70%-a, 40 év felett pedig 80-100%-a hordoz ilyen rendellenességet (Hassold & Hunt, 2001). Ezekben az esetekben a terhesség általában vetéléssel végződik, vagy az újszülöttek súlyos genetikai rendellenességgel jönnek világra. A legtöbbször azonban meg sem tapad a kromoszóma-számbeli rendellenességet hordozó embrió az anyaméhben, ezért kiemelt jelentősége van az ezt feltáró PGD-A módszer alkalmazásának a lombikbébi kezelések során.

Genetikai vizsgálattal a vetélések ellen

A vetélések valamint a súlyos genetikai rendellenességgel megfogant magzatok a természetes úton létrejött várandósság során is rendkívüli lelki terhet jelenthetnek a család számára. Természetes, hogy a szülők számtalan vizsgálatot végeztetnek el annak érdekében, hogy megbizonyosodjanak róla egészséges gyermeket várnak-e. A lombikbébi programban (IVF) részt vevő gyermekre vágyó párok esetében pedig még inkább fokozott az igény arra, hogy csökkentsék a komplikációk esélyét, hiszen ők sok esetben testi és lelki megterhelések sorozatán mennek keresztül, mire szülőkké válhatnak. Hazánkban azonban a lombikprogramban részt vevők nem lehetnek biztosak abban, hogy egészséges (kromoszóma rendellenességtől mentes) embriót ültetnek be az anyaméhbe az IVF program során. Ezen rendellenességek kimutatására ugyanis egyetlen módszer, a PGD-A (Preimplantációs Gentikai Diagnosztika Aneuploidia szűrés), vagy régi nevén PGS (Preimplantációs Genetikai Szűrés) alkalmas. Külföldön elterjedt gyakorlat, hogy mielőtt a lombikprogram során beültetik a magzatkezdeményt, megvizsgálják azt a PGD-A módszer segítségével. A 3 vagy 5 napos preembrióból való genetikai mintavétel nagy biztonsággal végezhető el, nem jár az embrió károsodásával, klinikai hasznát pedig egyértelműen bizonyítja, hogy a vizsgálatok során 10 embrióból átlagosan 7-8 embrió hordoz ilyen jellegű genetikai rendellenességeket.

A szép embrió nem biztos, hogy életképes is

„A probléma lényege, hogy egy embrió életképességének meghatározását külső (morfológiai) jelek alapján nem lehet elvégezni. Csak genetikai vizsgálattal deríthető ki biztosan, hogy az embrió kromoszóma állománya hordoz-e eltérést, amely sikertelen IVF programhoz, vetéléshez, vagy súlyos genetikai rendellenességhez vezet. A gyakorlatban azt látjuk, hogy nincs összefüggés az embrió „szépsége" és az életképessége között. Ezért a PGD-A vizsgálat nélkül kiválasztott embriók sokszor sajnos teljesen feleslegesen kerülnek visszahelyezésre az anyaméhbe. A következmény a hosszú várakozás utáni negatív terhességi teszt, a létrejött terhesség elvesztése vetélés formájában, vagy az a tragikus élethelyzet, amikor a párnak döntenie kell: vállalják-e súlyosan beteg magzatukat. Az ezzel járó testi-lelki megpróbáltatások súlyosak." magyarázta Dr. Vereczkey Attila meddőségi és endoszkópos specialista, a Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézet orvos-igazgatója.

Az Intézet Magyarországon elsőként és jelenleg egyedüliként alkalmazza a PGD-A vizsgálatot a hatályos előírásoknak megfelelően kizárólag előrehaladott anyai életkor, illetve többszöri sikertelen IVF kezelést követően.

A külföldön már hosszabb ideje alkalmazott PGD-A eljárás segítségével a lombikbébi programok során az orvosok ki tudják választani a bizonyosan életképtelen, vagy súlyos genetikai rendellenességet hordozó embriókat az anyaméhbe történő visszaültetés előtt. Dr. Alan Tornhill genetikus specialista elmondta, hogy a már számos országban bevezetett technológiát napjainkig világszerte több mint 500.000 embrión alkalmazták az IVF program hatékonyságának növelése érdekében.

alan tornhill 1

Sem jogi, sem etikai akadálya nincs a PGD-A alkalmazásának az IVF során

Hazánkban a PGD-A technológia alkalmazása évek óta szakmai viták kereszttüzében állt. Sajnos az eljárást még orvosszakmai körökben is számos félreértés övezte, magyarázta Czeizel Endre professzor, az orvostudományok doktora. A megalapozott szakmai érveknek köszönhetően azonban az ÁNTSZ három éve zajló vizsgálata megállapította, majd 2014. novemberi végzésében egyértelművé tette a módszer alkalmazásának létjogosultságát Magyarországon.

czeizel

Czeizel professzor szerint az eljárás alkalmazásának etikai vitatottsága sem megalapozott, hiszen a vizsgálat épp annyira tekinthető „genetikai szelekciónak", mint amikor a már létrejött terhesség során időben felismert magzati rendellenesség alapján az elé a fájdalmas kérdés elé állítják a szülőket, hogy vállalják-e genetikailag sérült magzatuk világrahozatalát.A lombikprogramok során alkalmazott PGD-A vizsgálat az ilyen súlyosan megterhelő élethelyzetek kialakulását hivatott minimalizálni, hiszen a kromoszóma-számbeli eltérést nem mutató embrió jó eséllyel beágyazódik és 9 hónap után egészséges kisbaba születik.

Remélhetőleg az eljárás elismertségének növekedésével mind nagyobb körben válik elérhetővé a módszer és a PGD-A fogalma nem mosódhat össze többé az embriókísérlet rémképével, amelyre az eljárás technológiailag alkalmatlan.

A magyar nehezített fogantatású párok jobb esélyekkel készülhetnek a gyermekvállalásra, számos fájdalmas tapasztalattól óvhatjuk meg Őket a PGD-A széleskörű alkalmazásával.

A PGD-A módszer alkalmazásának gazdasági vonatkozásai

A módszer alkalmazásának kiterjesztése kevesebb lombikbébi ciklust tenne szükségessé a magyar nehezített fogamzású párok esetében, hiszen már az első IVF kezelés nagyobb eséllyel lehetne sikeres, így az érzelmi és fizikai megterhelés mellett az anyagi áldozat is csökkenne.

Az IVF kezelések eredményeként gyakoribb lehet a többes ikerterhesség. A PGD-A vizsgálat esetében a felhelyezett embriók száma a terhességi arány megtartása mellett csökkenthető. Így jelentősen visszaesik az ikerterhességek aránya, és az ezzel kapcsolatba hozható szövődmények (pl.: koraszülés) előfordulása is, mely jelentős megtakarítást jelenthetne az állami finanszírozásnak.

A módszer hatékonyságát az eljárást Magyarországon egyedüliként alkalmazó klinika eredményességi adatai is bizonyítják. A Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézetben 2014-ben a teherbeesés aránya életkortól függetlenül PGD-A-val 55,38% volt, mely jelentősen meghaladja a magyarországi mutatókat. 2013-2014 időszakban a teherbeesés aránya jó prognózisú páciensek esetében 74,29% volt. A 2014-ben kezelt páciensek átlagéletkora 39,4 év volt.

 

Bővebben...

Endometriózis: a termékeny korú nők rejtélyes betegsége

  • Kategória: Blog

Dr.Argay István az endometriózis specialistájának tapasztalatai a titokzatos kórról

Endometriózis a termékeny korú nők rejtélyes betegsége
Dr. Argay István az endometriózis specialistájának tapasztalatai a titokzatos kórról

Az endometriózis egy olyan, napjainkban sajnos egyre elterjedtebb betegség, ami alattomos panaszokkal kezdődik, ráadásul tünetei is eltérőek lehetnek, ezért felismerése igen nehéz - mondja Dr. Argay István, a Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézet endometriózis specialistája aki, jelenleg a világhírű Arnaud Wattiez nőgyógyászati sebész csapatában bővíti szakmai tudását. A csapat tagjaként Argay doktor a legmagasabb szintű szaktudást és technológiai felkészültséget igénylő endoszkópos sebészeti műtétekben vesz részt a Kelet-európai régióból egyedüliként. Célja, hogy Magyarországra visszatérve a Versys Clinics páciensei számára elérhetővé tegye a csúcstechnológiás eljárásokat az endometriózis kezelésében. Dr. Argay István specialistát a betegség kezeléséről és felismeréséről kérdeztünk.

Mikor kezdjen gyanakodni a páciens, hogy endometriózis áll a panaszai hátterében?

Többnyire az első panaszok közé tartozik a menstruáció körüli erős, combba, derékba kisugárzó, vagy a szexuális együttlétkor jelentkező fájdalom. A rejtélyes betegséget jól jellemzi ugyanakkor, hogy a tünetek ettől teljesen eltérőek is lehetnek, a súlyos endometriózis okozta panaszok közé tartozik a széklet és a vizelet állagának, esetleg színének megváltozása is. Bizonyos esetekben pedig teljesen panaszmentes, ezért feltétlenül javasolt a rendszeres nőgyógyászati kivizsgálás, hiszen például a petefészket érintő endometriózis esetében a csokoládéciszta jelenlétére a konkrét panaszok hiányában csak ultrahangos vizsgálat mutathat rá.

Miért tart sokáig a betegség diagnosztizálása és hogyan lehetne ezt felgyorsítani?

Amellett, hogy a tünetek szerteágazók, a diagnózist tovább nehezíti, hogy az endometriózis általában nem áll meg a nőgyógyászati területeknél, hanem jellemzően roncsolja, torzítja és pusztítja a környezetét is: könnyen átterjedhet a bélre, a hólyagra, a húgyvezetékre, az idegekre és egyéb kismedencei szervekre is. A tünetek ezért sokszor félrevezetőek, egy derékfájás esetén például reumatológiai vagy idegrendszeri kivizsgálás jelenti a szokásos protokollt, így sok idő telhet el, míg végre megszületik a helyes diagnózis.

A betegség diagnosztizálása ezért egy hosszabb időt igénybe vevő komplex feladat. Felmérések kimutatták, hogy átlagosan 7-8 év utánajárás és 6-7 orvos után kerül sor a pontos diagnózisra.

Ezért is fontos cél, hogy minél szélesebb körben ismertté váljanak a betegség jellemzői és már a kivizsgálási szakaszban felmerüljön az endometriózis gyanúja.

Mi a következő lépés, ha felmerül az endometriózis gyanúja?

Ha a fenti tünetek közül egy vagy több is megjelenik, akkor mindenképpen javasolt egy endometriózissal foglalkozó nőgyógyász specialistát felkeresni, aki vizsgálat és konzultáció alapján segít a pontos diagnózis felállításában és személyre szabott kezeléssel támogatja a páciens gyógyulását.

Egy endometriózis kivizsgálás hogyan történik?

A kivizsgálás minden esetben nőgyógyászati vizsgálatból, kórelőzmény felvételből és ultrahang vizsgálatból áll. Sajnálatos módon az endometriózis pontos diagnosztikájához elengedhetetlen a laparoszkópiás beavatkozás elvégzése, hiszen csak ez szolgáltat pontos képet az állapot súlyosságáról és a betegség kiterjedéséről.

Bizonyos esetekben a kismedencei, hasüregi szerveken vannak apró lerakódások, amely azt jelenti, hogy sem tapintással, sem ultrahanggal, sem CT vizsgálattal, sem MRI-vel vagy bármilyen más diagnosztikai eszközzel nem mutatható ki a betegség. További nehézséget jelent, hogy jelenleg még olyan labordiagnosztikai vizsgálat sincs használatban, ami az endometriózis jelenlétét egyértelműen kimutatná. Erős gyanú esetén ezért is ajánlott az egynapos sebészeti beavatkozás, hiszen a nyitott hasi műtétekkel ellentétben gyors felépülést garantál, a páciens akár már aznap hazatérhet otthonába. A Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézetben a hasűr állapotát fotóval, vagy videóval dokumentáljuk, így az endometriózis esetleges progresszióját is nyomon tudjuk követni.

Milyen eséllyel okoz az endometriózis meddőséget és mi az oka annak, hogy negatív hatással van a termékenységre?

Az endometriózis sajnos sokkal nagyobb arányban okoz terméketlenséget, mint gondolnánk. A betegség előfordulása az átlagos női populációban 20-30% körüli, míg a meddő betegcsoportban akár 40-80% is lehet. Az endometriózisnál két fontos dolgot kell nyomon követni, amikor a kezelési stratégiát kialakítjuk, melyek közül az első az életminőség javítása. Mivel lényegében egy gyógyíthatatlan krónikus betegség, amelynek a panaszai enyhíthetőek, számolni kell azzal, hogy a változó korig sajnos kiújulhat. Ebben az időszakban nagyon fontos az életminőség megtartása, javítása, azaz fontos szempont, hogy a menstruáció körüli fájdalmat csökkenteni tudjuk, élvezhetővé váljon a szexuális élet, ne romoljon meg a párkapcsolat a betegség miatt. Fontos, hogy a betegségtudat ne árnyékolja be a páciens életét, és ne okozzon komoly pszichés panaszt, vagyis a fő cél, hogy teljes értékű életet élhessen. A terápia másik fontos célja a gyermekvállalás lehetőségének biztosítása.

Hogyan hat az endometriózis a gyermekvállalásra?

Az endometriózis a nőgyógyászati, kismedencei szerveket támadja elsősorban, de megjelenhet máshol is, például a szemben, az agyban, a tüdőben, a májban és sebekben is. Mivel a kismedence a leggyakoribb előfordulási helye, így az itt található szerveket támadja elsősorban, például a petefészket, petevezetőt, valamint a méhet, így a teherbeesés sikerességét is jelentősen csökkenti. Az endometriózis nemcsak anatómiai, hanem molekuláris szinten is negatív hatású, hiszen felfoghatjuk úgy is, mint egy gyulladásos folyamatot, ami toxikusnak tekinthető anyagokat termel a kismedencében. Ennek megfelelően csökkenti a petesejtek számát és az embriók minőségét, illetve a beágyazódási képességüket. Fontos szempont, hogy csökkenti a spermiumok minőségét is a nőgyógyászati területeken. Ha el tudjuk érni azt, hogy egy endometriózisos páciens megfelelő minőségű életet tudjon élni és ha szeretné, gyermeket is tudjon vállalni, akkor sikeresnek tekinthető a kezelése.

Vannak újabb felfedezések az endometriózis gyógyításban?

Áttörő újdonságról a diagnosztikában sajnos nem számolhatunk be, sem laboratóriumi vizsgálat sem képalkotó eljárásokban nem látunk lényeges fejlődést. Ez összességében azt is jelenti, hogy sajnálatos módon az endometriózissal, vagy endometriózis gyanújával orvoshoz forduló páciensek esetében előbb vagy utóbb megkerülhetetlen elvégezni a műtéti beavatkozást. Az endoszkópos sebészeti eljárásokban és diagnosztikában történt jelentős előrelépések miatt azonban a műtét nagyobb eredményességgel végezhető.

A műtétek mellett léteznek más eljárások, lehetőségek?

Az endometriózis kezelésének többféle lehetősége van. Az egyik a gyógyszeres kezelés, amellyel azt a hatást érjük el, hogy az endometriózis működését gyakorlatilag kiiktatjuk, ezzel együtt leállítjuk a hormonműködést, lényegében egy változókori állapotot létrehozva. Ezzel elérjük ugyan, hogy az endometriózis nem terjed tovább, viszont a hormonműködés is megáll, aminek kellemetlen következményei a hőhullámok, hüvelyszárazság, libidóváltozás. A legnagyobb dilemma ebben az esetben az, hogy a páciens életminősége az endometriózis miatt, vagy a kezelés következményei miatt romlik-e nagyobb mértékben. A gyógyszeres terápia mellett az endometriózis megmarad, mindössze a tüneteket mérsékeljük 3-6 hónapon keresztül, de ezt követően minden ugyanott folytatódik, ahol abbahagytuk. Összességében tehát elmondhatjuk, hogy a gyógyszeres kezelés nem váltotta be a hozzá fűzött reményeket. A másik megoldás a fogamzásgátló tabletták szedése olyan módon, hogy a páciens folyamatosan szedi azokat, tehát nem hagyunk időt a menstruációra. Ezzel ugyanazt az eredményt érjük el, mint a gyógyszerekkel, de nem jár annyi kellemetlen mellékhatással. Az eredményessége ennek a módszernek jó, de ez sem oldja meg a problémát.
Tehát a mindeddig leghatásosabb és a megfelelő kézben a legeredményesebb megoldás a sebészi beavatkozás. Ezzel lényegében kiiktatjuk az endometriózissal sújtott területeket, hátránya viszont, hogy csak azt lehet eltávolítani, amit a sebész lát. A jelenlegi tudásunk, a kutatások, valamint saját tapasztalataink alapján elmondható, hogy ezek a sebészeti megoldások a legeredményesebbek.

Mitől függ az, hogy kinél melyik technikát alkalmazzák?

Az endometriózis kezelésének a stratégiája nagyon sok mindentől függ és jelenleg még nem állnak rendelkezésre olyan protokollok, amelyet a magyar egészségügy ezügyben használhatna. Ha a kezelőorvos nem rendelkezik a szükséges sebészeti vizsgákkal és gyakorlattal, akkor sokkal jobb, ha nem vállalja endometriózisos betegek műtétjét, hiszen ez a betegség sok tekintetben hasonlít a rosszindulatú daganatos betegségekre, tehát a műtéti megoldások kifejezetten magas technikai tudást és gyakorlatot igényelnek.

Mennyi időt vesz igénybe a kivizsgálás és a terápia felállítása?

A műtéti kezelés általában igen látványos eredménnyel jár, a 6-8 hetes sebgyógyulás mellett a páciensnek szinte azonnal megszűnhetnek a panaszai. Figyelembe kell venni azonban, hogy az endometriózis egy alattomos betegség ezért, ha nem védjük a pácienst gyógyszeres kezeléssel, vagy adott esetben terhesség és szoptatás kialakításával, akkor a betegség az agresszivitásától függő sebességgel újra megjelenik. Az endometriózis gyógyítása nem egy műtét, hanem egy a termékeny korban kialakított kezelési stratégia végigvitele. A műtét után mindenképpen gondoskodni kell a következő lépésről, hiszen, ha nem gondoskodunk az utókezelésről, akkor elképzelhető, hogy 1-1,5 év múlva újra megjelenhet a betegség. Ha ezt elmulasztjuk, újabb műtétek következhetnek, melyek kockázatosabbak, mint az előzőek voltak. Ha a páciens tervei között szerepel a gyermekvállalás, akkor érdemes minél előbb ehhez hozzásegíteni, hiszen a terhesség és a szoptatás időszaka ugyanolyan pozitív hatást gyakorol endometriózis esetén, mint a gyógyszeres kezelések. Tehát, ha a páciens olyan életszakaszban van, amikor egy, vagy több gyermeket is vállal, az nagyon előnyös lehet az endometriózisa szempontjából.

Miért ajánlja a Versys Clinics-et az endometriózissal küzdő nőknek?

A Versys Clinics az egyedüli olyan intézet Magyarországon, ahol komplex szemléletben végzik a meddőség kezelését, ami azt jelenti, hogy nemcsak nőgyógyászati kivizsgálás történik a pácienseinknél. Nagyon fontosnak tartjuk azt, hogy a nőgyógyászati kezelést úgynevezett komplementer medicinával is kiegészítsük: Az endometriózist egy szakmai teamben kell kezelni, amelynek részesei pl. neurológusok, urológusok, nőgyógyászok, hasi sebészek, valamint érsebészek is. A betegség kezelése szempontjából a technikai felszereltség és a tapasztalat is nagyon fontos. A Versys orvosai, köztük magam is nagy számban és aktívan végzünk ilyen jellegű műtéteket, tehát nagy szakmai tapasztalattal rendelkezünk. Klinikánkon minden olyan technikai berendezés rendelkezésre áll, ami a magas minőségű sebészeti eljárásokhoz szükséges. Széndioxid lézert alkalmazunk, ami jelenleg az egyik legeredményesebb műszer az endometriózis eltávolításához. Vereczkey doktor volt az, akinek a munkacsoportja bevezette a lézersebészetet és az "advanced laparaszkópos" sebészeti beavatkozásokat is ők kezdték el alkalmazni Magyarországon. Így elmondhatjuk, hogy a Klinikánkat felkereső pácienseknek csúcstechnológiás megoldásokat, az életminőségüket javító beavatkozásokat tudunk biztosítani.

Március az endometriózis hónapja, ezért
március végéig 50%-os kedvezménnyel vehető igénybe az endometriózis konzultáció a Versys Clinics-nél.

Bővebben...

Vizsgálható az embrió genetikai rendellenessége már a beültetés előtt

  • Kategória: Blog

A sikertelen IVF kezelésekért, a vetélésekért legtöbb esetben az embrió kromoszóma-számbeli rendellenessége a felelős

"A kormányhivatal engedélyezte a Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézetnek azt az eljárást, amelynek során a beültetés előtt megvizsgálják a magzatkezdeményeket és a lombikprogram során csak az egészséges és életképes embriót ültetik be az édesanya méhébe." - tájékoztat az mno.hu cikkében.

Klinikánk büszke arra, hogy a kormányhivatal népegészségügyi szakigazgatási szerve három év után a Versys-nél végzett vizsgálatát befejezte és jogerős végzésben megállapította: A klinika jogszerűen végzi és végezte a preimplantációs genetikai szűrést (PGD).

Magyarországon Dr.Vereczkey Attila a Versys Clinics orvosigazgatója vezette be a módszert, amelynek segítségével már az embrió beültetése előtt ki lehet mutatni a kromoszóma-számbeli eltéréseket.

Sokan nem tudják, de a természetes úton létrejövő várandóság alatt és a lombikbébi programok során történő vetélésekért a legtöbb esetben az embrió kromoszóma-számbeli rendellenessége a felelős.

Megdöbbentő adat, hogy 37 éves anyai életkor esetében a természetes és mesterséges úton megfogant embriók hozzávetőlegesen 70%-a, 40 év felett pedig már 80-100%-a ilyen fajta rendellenességet hordoz.

A számos országban sikeresen használt PGD technológiának köszönhetően csökkenthetők a feleslegesen elvégzett, bizonyosan kudarcra ítélt embrióbeültetések, a vetélések, valamint a rendellenes terhességek és a rendkívül kockázatos ikerterhességek is. Az eljárást világszerte több mint félmillió embrión alkalmazták már eredményesen.

A preimplantációs genetikai szűrést (PGD) Magyarországon csak magas, 35 év feletti anyai életkor, többszöri eredménytelen IVF-kezelés esetén lehet kérni, klinikánk évek óta ennek az előírásnak megfelelően jár el.

A Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézet Kft. számára kiemelten fontos a magas hatékonyság, az egyénre szabott, kíméletes komplex IVF kezelés és a csúcstechnológiás eljárások alkalmazása. Eredményességi mutatóinkat itt tekintheti meg: http://www.versysclinics.com/sikeressegi-mutato-2014

Bővebben...

Sági Szilárd, Sági Szilárd, Sági Szabolcs és Soós Szilvi látogatása

  • Kategória: Blog

A 6 hetes kontrollra Ságiék az ikrekkel együtt érkeztek klinikánk munkatársai nagy örömére. Az ikrek nagyon nyugodt babák, sokat esznek és alszanak és cseperednek szüleik legnagyobb boldogságára!

Szilvi bevallása szerint nemrég sikerült végigaludnia egy teljes éjszakát, mert Szilárd megoldotta cumiból az etetést. Azt mondja már annyira rutinná vált az etetés altatás pelenkázás körforgás, hogy már a nagymamák is csak néha segédkeznek a babák körül.

A két kisfiú két külön személyiség Szilárd izgágább, Szabi kényelmesebb de már mindketten igazi vasgyúrók.

Már rendszeresen hosszú sétákat tesznek napközben édesanyjukkal, megszokták már az utazást is. Látogatásuk alkalmával pedig békésen szundítottak az asszisztensek és az orvosok kezében, miközben büszke szüleik beragasztották a fotójukat abba a bizonyos babaalbumba, amit egy évvel ezelőtt még csak ábrándozva lapozgattak.

Képünkön balról jobbra: Dr. Nánássy László laborvezető embriológus, Soós Szilvia és Sági Szabolcs, Sági Szilárd és Sági Szilárd, Nagy Viktória főnövér, Dr. Fazekas Anita szülész-nőgyógyász szakorvos, Dr. Vereczkey Attila orvosigazgató

Bővebben...

A nők dohányzása felelős a férfi meddőségéért?

  • Kategória: Blog

A meddőséget előidéző probléma számos esetben nem a nők fogamzóképességén múlik. A tapasztalatok alapján az esetek 30-40%-ban a férfiak infertilitása áll a gyermekvállalás útjában. A férfi meddőséget előidézhetik hormonális problémák, ivarcsatorna-fertőzés, a spermiumok teljes vagy részleges hiánya, azok gyenge mozgása, vagy veleszületett fejlődési rendellenességek.

Ezek a genetikai rendellenességek nem gyógyíthatók, legfeljebb a kísérő tünetek enyhíthetők, például hormonadagolással. A kutatások azt bizonyítják, azonban hogy a genetikai rendellenességek kialakulása megelőzhető, csakhogy ezért nem a férfiak, hanem a várandós édesanyák tehetnek a legtöbbet.

Azok a nők ugyanis, akik terhességük vagy a szoptatás alatt dohányoznak, fiúgyermekük jövőbeli termékenységét veszélyeztethetik, a Human Reproduction orvosi szaklapban megjelent tanulmány szerint. Közismert tény, hogy a terhesség alatti dohányzás számos módon negatívan befolyásolhatja a fejlődő embriót, de mostanáig a fiúutódok termékenységére való hatásmechanizmusáról nem voltak az orvostudománynak ismeretei.

Professzor Eileen McLaughlin, a Newcastle-i egyetem Priority Research Center in Chemical Biology Társelnöke vezette azt a kutatást, amelyben azt vizsgálták, hogyan befolyásolja a fiúutódok termékenységét az anya terhesség és szoptatás alatti dohányzása. A kutatásunkban egy állati modellt használtak, amelyben az emberi dohányzást imitálták annak érdekében, hogy megfigyelhessék, hogyan befolyásolja az anya terhesség és szoptatás alatti dohányzása a fiúutódok termékenységét. Az egyik csoportban 27 nőstény egeret vizsgáltak, amelyek napi 1 csomag cigarettának megfelelő dohányfüst mennyiségnek voltak kitéve. Egy másik 27 fős csoport nőstény egereit normál levegőn figyelték, majd hat hét elteltével mindkét csoport tagjait egészséges hím egerekkel párosodtak."

A dohányfüstnek való kitételt a kutatók folytatták a vemhesség és a szoptatás ideje alatt is, egészen addig, amíg a kölyköket elválasztották. Az így megszületett 108 hím egeret egész kifejlett korukban rendszeresen vizsgálták. A kutatók spermiumok előállításáért felelős sejtek DNS rendellenességeit, a spermiumok számát és a mozgásukat, valamint termékenyítő képességüket vizsgálták.

Kutatásaik eredményei azt mutatják, hogy a cigarettafüstnek kitett anyaállatok hím ivadékainak alacsonyabb a spermiumszáma, azok rosszabbul mozognak, abnormális az alakjuk és nem kötődnek megfelelően a petesejtekhez az IVF eljárások folyamán. A termékeny kor elérésekor ezek a dohányfüstnek kitett utódok nem, vagy csak korlátozottan termékenyek.

„Ez az első alkalom, hogy hitelesen bizonyítani tudtuk azt, hogy a fiúutódok cigarettafüstnek való kitettsége a terhesség alatt és az élet kezdetén károsítja a későbbiekben a termékenységüket"–mondta McLaughlin professzor.

Most már bizonyított tény, hogy a cigarettafüstben megtalálható toxinok közvetlen befolyással vannak a herékben levő őssejt populációra, ezáltal végérvényesen csökkentve az ott termelődő spermiumok számát. Ismeretes az is, hogy ezen toxinok hatására végbemenő oxidatív stressz károsítja a herékben találhatósejtek sejtmagjait és a mitokondriumokat is (a sejtek energiaközpontjai), hibás morfológiájú és mozgású, illetve a petesejthez kötődni vagy azzal egyesülni képtelen spermiumokat eredményezve.

Bár ezt a tanulmányt egereken végezték, az eredményei relevánsak az emberekkel kapcsolatosan is, hiszen sok, ma 30-40 éves férfi lehetett az anyaméhben kitéve cigarettafüstnek akkor, amikor annak egészségkárosító hatásai még kevésbé voltak ismertek. Ezeknek a férfiaknak a termékenységi problémái az alacsony és rossz minőségű spermiumokkal hozhatók összefüggésbe.

Sajnálatos módon a nők közel 25%-a napjainkban is folytatja a dohányzást várandóssága és/vagy a szoptatás ideje alatt, ezzel a számos szív- és érrendszeri kockázaton túl potenciálisan veszélyezteti fiúgyermeke termékenységét is.

A kutatás legfontosabb tanulsága számunkra az, hogy folytatni kell a dohányzás káros hatásaival kapcsolatos felvilágosító programokat és még inkább hangsúlyoznunk kell a terhesség és szoptatás alatti dohányzás veszélyeit, hiszen a férfi ivarsejtek fejlődésük korai szakaszában nagyon sérülékenyek és a potenciálisan létrejövő termékenységi problémák évtizedekig nem derülnek ki. - mondta Dr. Vereczkey Attila a Versys Clinincs orvosigazgatója.

A kutatók tovább folytatják a cigarettafüst károsító hatásainak vizsgálatát nemcsak a dohányzó anyák és fiúutódaik, hanem azok további hím leszármazottai esetében is. Folynak kutatások a cigarettafüst petesejtekre és a további nőstény utódokra gyakorolt hatásairól is.

Forrás: Damaging legacy: maternal cigarette smoking has long-term consequences for male offspring fertility", by A.P. Sobinoff et al. Human Reproduction journal. doi:10.1093/humrep/deu235

Bővebben...

Sikerességi mutató - 2014

2013. évi eredményeinket itt tekintheti meg

 

Létrejött terhesség / Embrió Transzfer (ET)

Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézet

2014.01.01-2014.12.31.

Autológus ciklusok
 

 

PGD-A nélkül

PGD-A-val*

Összes ciklus

≤35

Létrejött terhesség/ET  55,55% (10/18)  60,00% (12/20)  57,89% (22/38)

Embrió/ET

1,61

1,20

1,39

36-39

Létrejött terhesség/ET

45,16% (14/31)

58,06% (18/31)

51,61% (32/62)

Embrió/ET  1,45  1,19  1,32

40-41

Létrejött terhesség/ET

42,86% (3/7)

36,36% (4/11)

38,88% (7/18)

Embrió/ET  1,86  1,09  1,39

≥ 42

Létrejött terhesség/ET

6,25% (1/16)

66,67% (2/3)

15,79% (3/19)

Embrió/ET

1,93

1,00

1,79

Összesen:

Létrejött terhesség/ET

38,88% (28/72)

55,38% (36/65)

46,71% (64/137)

Embrió/ET

1,64

1,17

1,42

Donor ciklusok
  Létrejött terhesség/ET

25,00% (1/4)

50,00% (4/8)

41,67% (5/12)

Embrió/ET

2,25

1,125

1,50

Összes ciklus
  Létrejött terhesség/ET

38,16% (29/76)

54,79% (40/73)

46,31% (69/149)

Embrió/ET

1,67

1,43

1,42

ET nap megoszlása

ET napja

  

3. napi ET

%/összes ciklus

8,72%

Létrejött terhesség/ET

7,69% (1/13)

Embrió/ET

1,85

5. napi ET

%/összes ciklus

91,28%

Létrejött terhesség/ET

50,00% (68/136)

Embrió/ET

1,39

Fagyasztott ET

 

Embrió túlélés 90% (45/49)
  Terhesség 46,71% (13/28)
  Embrió/ET 1,50

*A PGD-A elvégzésének indikációi: Az Egészségügyi Tudományos Tanács Humán Reprodukciós Bizottsága 2008. november 17.-i ülésén a preimplantációs genetikai diagnosztika (PGD-A) tárgyában elfogadott állásfoglalásában a PGD-A eljárás alkalmazását, az alacsony kockázatú betegcsoportban végzett aneuploida szűrést bár csak korlátozott javalattal (magas anyai életkor, többszöri eredménytelen IVF kezelés), de elfogadhatónak tartotta azoknál a pácienseknél, akiknél az egészségügyről szóló 1997. évi törvény 167. § alapján asszisztált reprodukciós beavatkozás végezhető.


A Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézetben 2013-2014 időszakban a teherbeesés aránya jó prognózisú** páciensek esetében PGD-A nélkül 74,29%.

A Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézetben 2014-ben a teherbeesés aránya:
- a 39 év alatti korcsoportban 54%
- életkortól függetlenül PGD-A-val 55,38%
A 2014-ben kezelt páciensek átlagéletkora 39,4 év volt.


(81,82% egyes terhesség, 18,18% ikerterhesség, 0% többes ikerterhesség)

 Összehasonlítva az Európai klinikák 2009-es eredményeivel:

Az európai kezeléseknél a teherbeesés aránya: 23%

(78,3% egyesterhesség, 20,7% ikertehesség, 1% többes ikerterhesség)

 Az Európai átlag és a Versy Clinics Humán Reprodukciós Intézet terhességi rátáinak (%)* összehasonlítása

*Ref.: Ferraretti AP, Goossens V, de Mouzon J, Bhattacharya S, Castilla JA, Korsak V, Kupka M, Nygren KG, Nyboe Andersen A; European IVF-monitoring (EIM); Consortium for European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Assisted reproductive technology in Europe, 2008: results generated from European registers byESHRE. Hum Reprod. 2012 Sep;27(9):2571-84.

**(Jó prognózis: 36 év alatti életkor, a punkció során minimum 5 petesejtet adó páciens, az anamnézisben nem szerepel habituális vetélés és többszöri sikertelen IVF kezelés.)

Bővebben...
Feliratkozás az RSS csatornára

ivarsejtbankbanner