A férfi meddőség háttere

A férfi meddőségnek számos oka lehet. Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabbakat, ha azonban a férfi eredetű meddőségről további információkat szeretne kapni, kérjük keresse fel andrológus szakorvosunkat.

A férfi infertilitás (csökkent nemzőképesség, meddőség) igen gyakori jelenség. Körülbelül minden 20. férfi nemzőképessége elmarad a normálistól, és a meddő párok mintegy felénél a férfi meddősége áll a gyermektelenség hátterében. Az IVF-kezelések kb. egyharmadát férfi eredetű meddőség miatt végzik. A legtöbb férfi számára valódi hidegzuhany, amikor kiderül a tény: nemzőképességük elmarad az elvárhatótól.
A heréknek, mint tudjuk, kettős funkciója van: egyrészt férfi nemi hormont, tesztoszteront termelnek, amely fontos szerepet játszik a pubertás alatti testi változások, a szexuális vágy és az általános férfi jólét kialakításában, másrészt pedig naponta több millió hímivarsejtet (spermiumot) kell képezniük. A hímivarsejtek képzése és érése kb. 150 m hosszú, parányi csatornarendszerben történik, és a legtöbb meddő férfi esetében itt lép fel valami hiba, és ez okolható a képződő spermiumok alacsony számáért és gyengébb minőségéért. Az ilyen spermaképű férfiaknál sokkal alacsonyabb a normális formájú, jó mozgású spermiumok aránya, ezzel együtt kisebb az esély arra, hogy a hímivarsejtek elérjék és megtermékenyítsék a nő petevezetőjében a petesejtet.

Fizikai ártalmak

  • hőhatás
  • vibráció
  • ionizáló sugárzások
  • mechanikai traumák
  • zajártalmak
  • stb.

Kémia ártalmak

  • környezeti szennyezés
  • munkahelyi vegyszerek
  • élvezeti szerek (dohányzás!!!)
  • kábítószerek
  • gyógyszerek
  • daganatos műtétek utáni kezelések (kemoterápia sugárkezelés)

Biológiai ártalmak, betegségek

  • gerincvelői betegségek, herevisszér, visszértágulat (varicokele),
  • herecsavarodás, autoimmun betegségek, lázas állapotok, gyulladások, élő kórokozók, HIV fertőzés, TBC, belgyógyászati betegségek, mumpsz okozta heregyulladás, prosztata gyulladás
  • Előzetes sebészi bevatkozás: sérvműtét, vasectomia, hólyagműtét, kismedencei műtét
  • Ondóúti elzáródás: veleszületett ondóvezeték hiány, fertőzés következtében kialakult ondóvezeték elzáródás
  • Endokrin betegségek: hyperprolactinaemia, cukorbetegség, májcirrhosis, krónikus veseelégtelenség, érrendszeri betegségek, légzőszervi betegségek, fekélybetegségek
  • Daganatos betegségek: ezen betegségekkel kapcsolatos műtétek, műtét utáni kezelések (kemoterápia, sugárkezelés) gyakran okoznak nemzőképtelenséget
  • Sérülések, direkt trauma: here vagy kismedencei trauma, melegártalom, besugárzás; indirekt trauma: radiotherápia, kemoterápia, toxinok, alkohol, vegyszer, kábítószer
  • Genetikai betegségek, pl: Klinefertel szindróma, Cystikus fibrózis, Y kormoszóma rendellenségek
  • Szexuális úton terjedő fertőző betegségek, pl: Chlamydia, Ureoplasma, Gonorrhea, Herpes
  • Szexuális dysfunctiók, pl: kóros merevedés, merevedési zavar
  • Idiopathias: ismeretlen ok miatt

Pszichológiai ártalmak

  • stressz
  • kimerültség
  • depresszió

Jelenlegi tudásunk szerint a legtöbb eset genetikai okokra vezethető vissza. Más szavakkal fogalmazva: ezek a férfiak  olyan génváltozattal jönnek a világra, amely nem teszi lehetővé a normális spermium-képzést. Néha találunk a családban más csökkent fertilitású férfi rokont is, máskor hirtelen, spontán jelenik meg a "kóros" génváltozat.· A kérdést az ausztráliai Monash Egyetem kutatói vizsgálták mélyrehatóan, és azt találták, hogy a súlyos infertilitással küzdő férfiak 5%-ánál hiányzik az Y-kromoszóma (férfi nemi kromoszóma) egy kis darabja. Úgy tűnik, ez a hiányzó genetikai információ a felelős a csökkent fertilitásért, az elégtelen spermium-termelésért. Az is nyilvánvaló, hogy ennek a darabkának a hiánya csak a meddő férfiak igen kis hányadánál tehető felelőssé a meddőségért. Így további kutatásokra van szükség az okok feltárásához és megértéséhez, ezt követően pedig a probléma gyógyításához.
A meddő férfiak további egyharmadánál az alábbiak állhatnak a probléma hátterében:

  • A spermiumok heréből való kijutásának blokádja: ezt okozhatja a herecsatorna elzáródása vagy hiánya. Herevisszér, sérülés, esetleg szexuális úton terjedő betegségek állhatnak az elzáródás hátterében.
  • Egy hereműtét vagy trauma, esetleges fertőzés következtében termelődhetnek antitestek (ellenanyagok) a spermiumok ellen. Ilyenkor az antitestek megakadályozzák, hogy a hímivarsejtek ússzanak, ill. hogy oda tudjanak tapadni a petesejt felszínéhez. Ezek az antitestek csak egy különleges teszt segítségével, frissen ejakulált spermából mutathatók ki, és a teszt csak néhány klinikán érhető el.
  • A here számos behatás során károsodást szenvedhet, ilyenek pl. a röntgen-sugárzás, ill. a kemoterápia.
  • Erekciós vagy ejakulációs zavarok: számos betegség velejárói lehetnek, pl. cukorbetegség, sclerosis multiplex, de korábbi prosztata műtét után is előfordulhatnak. Ezekben az esetekben, a herében, ill. a mellékherében találhatunk hímivarsejteket, és azokat fel tudjuk használni az IVF-kezelés során.
  • Ritkán az agyalapi mirigy hormontermelésének zavara áll a csökkent spermiumszám hátterében. Ennek diagnosztizálása nagyon fontos, és általában hormon-kezelést igényel.

Összességében elmondhatjuk, hogy sok esetben rejtve marad a férfi meddőségének oka, bár bizonyos tényezőket gyakran lehet azonosítani és kezelni. Ezért nagyon fontos, hogy minden, csökkent nemzőképességgel rendelkező férfi alapos kivizsgáláson essen át.


ivarsejtbankbanner