🧬 Méhmióma – diagnosztika és kezelési lehetőségek

A méhmióma (leiomyoma uteri) a méhfal simaizomsejtjeiből kiinduló, jóindulatú daganatos elváltozás, amely gyakran többgócú formában jelentkezik. A nodusok élesen elhatárolódnak a környező normális myometriumtól. A mióma a nők körében a leggyakoribb jóindulatú daganat, leginkább a fogamzóképes életkorban (35–50 év) fordul elő, de menopauzát követően is fennállhat.

🧪 Etiológia és patomechanizmus

A mióma kialakulásának pontos mechanizmusa nem teljesen ismert, de hormonfüggő tumor, melynek növekedését főként az ösztrogén és a progeszteron serkenti.
➤ Ösztrogéntúlsúlyos állapotok – pl. anovuláció, túlsúly – fokozott rizikót jelentenek
➤ A mióma mérete a hormonális környezet változására (pl. terhesség, menopauza) csökkenhet

🧭 Elhelyezkedés szerinti klasszifikáció (FIGO 0–8):

➤ Szubszerozus (subserosus): a méh külső felszínén, a serosa alatt növekszik, gyakran nyelesen
➤ Intramurális: a méh izomfalán belül, deformálhatja annak alakját
➤ Szubmukózus (submucosus): a méhnyálkahártya alatt, a méhüreg felé nő, meddőséget és vérzészavart okozhat

⚠️ Tünettan

A tünetek a mióma méretétől, elhelyezkedésétől és növekedési ütemétől függenek:

➤ Menometrorrhagia – rendszertelen, elhúzódó, fájdalmas menstruáció
➤ Alhasi fájdalom, medencei nyomásérzés
➤ Meddőség, habituális vetélés (szubmukózus elhelyezkedés esetén)
➤ Hólyag- vagy végbélpanaszok: gyakori vizelés, székrekedés
➤ Szülészeti szövődmények – koraszülés, vetélés, elakadt szülés
➤ Sok eset tünetmentes – ilyenkor is ajánlott a félévenkénti ultrahangos kontroll

🩻 Diagnosztika

A mióma diagnózisa általában nőgyógyászati vizsgálat és transzvaginális ultrahang alapján történik.
Kiegészítő vizsgálatok bizonytalan esetekben:

➤ MRI: részletes anatómiai feltérképezés
➤ Hysteroscopia: szubmukózus mióma felismerése és reszekciója
➤ SIS (hiszteroszonográfia): cavum deformitások feltárása

Kezelési lehetőségek

🧷 Konzervatív követés

➤ Kis (<3 cm), tünetmentes, nem növekedő miómák esetén elegendő a rendszeres kontroll

💊 Gyógyszeres terápia

➤ GnRH-analógok – műtét előtti méretcsökkentés
➤ Ulipristal-acetát (korlátozott indikáció – májkárosodás miatt)
➤ NSAID-ok, hormonális fogamzásgátlók – tüneti kezelésre

🔬 Minimál invazív sebészet

A Versys Clinics Egynapos Sebészeti Centruma méhmegtartó, fertilitást támogató beavatkozásokat alkalmaz.

🛠️Laparoszkópos myomectomia

➤ Indikáció: >3 cm-es intramurális vagy szubszerozus mióma, tünet vagy növekedés esetén
➤ Technika: metszés a méh falán, a mióma eltávolítása (morcellatio), többrétegű zárás
➤ Előnyök: minimális vérvesztés, gyors felépülés, kevés összenövés

🧩 Hiszteroszkópos reszekció

➤ Szubmukózus mióma esetén
➤ Transzcervicalis behatolásból, hysteroscop segítségével történik

👶 A mióma szerepe a meddőségben

A szubmukózus és deformáló intramurális miómák ronthatják az embrió beágyazódását és növelik a vetélési rizikót.
Ezért meddőségi kivizsgálás és ART-kezelés (IUI, IVF) előtt gyakran javasolt azok eltávolítása.

🧾 Összefoglalás

A mióma kezelése mindig személyre szabott döntést igényel:

➤ Daganat mérete, elhelyezkedése, száma
➤ Életkor, tünetek súlyossága
➤ Családtervezési szempontok

A Versys Clinics nemzetközileg elismert szakorvosi csapata és csúcstechnológiás egynapos sebészeti központja komplex megoldást kínál a miómával élő nők számára – különös tekintettel a meddőségi kezelések biztonságos előkészítésére.