MŰTÉTI KOCKÁZATOK ÉS SZÖVŐDMÉNYEK – SZAKMAI TÁJÉKOZTATÓ

Általános megfontolások

A sebészeti beavatkozások döntő többsége ma már biztonságos, hatékony és gyakran életmentő. Ugyanakkor minden műtét magában hordoz bizonyos mértékű kockázatot – az enyhe kellemetlenségtől egészen az életveszélyes vagy halálos szövődményekig. E tájékoztató célja, hogy átfogó képet nyújtson a potenciális veszélyekről a tájékozott beleegyezés elősegítése érdekében.

Túltöltési szindróma („TUR-szindróma”)

A hysteroscopia során alkalmazott töltőfolyadék túlzott felszívódása elektrolitzavarokat, illetve pulmonális ödémát okozhat. Ez súlyos, életveszélyes állapot, de szoros intraoperatív kontrollal szinte minden esetben megelőzhető.

Fertőzés

Minden invazív beavatkozás során fennáll a fertőzés veszélye. A legtöbb esetben a szervezet immunválasza elegendő. Súlyosabb esetekben seb-, hasűri vagy szisztémás fertőzés (szepszis) alakulhat ki, amely antibiotikumos kezelésre vagy akár ismételt műtétre szorulhat. Kivételes esetekben súlyos szövetkárosodás vagy halál is bekövetkezhet.

Vérzés

A vérerek sérülése vérzést okozhat. Az esetek többségében ez jól kezelhető, de nagyobb vérveszteség esetén vérátömlesztés válhat szükségessé. Ennek ritka, de súlyos szövődménye lehet hepatitis vagy HIV-fertőzés, bár a mai tesztelési eljárások nagyon megbízhatóak.

Gyógyszermellékhatások

Bármely gyógyszer okozhat allergiás vagy nem kívánt reakciót. Ezért elengedhetetlen a kórelőzmény és az aktuálisan szedett szerek részletes ismerete, beleértve a vény nélküli készítményeket is.

Anesztéziával kapcsolatos szövődmények

A hasüregbe juttatott szén-dioxid nagy mennyiségű felszívódása ritkán szívritmuszavart vagy asystoliát válthat ki. A modern altatási eljárások és posztoperatív monitorozás ezeket jelentősen minimalizálják. Ritka esetekben kóma vagy halál is előfordulhat.

Tromboembóliás szövődmények

A trombózis és embólia ritka, de súlyos következményekkel járhat (pl. stroke, tüdőembólia, halál). Kiemelten fontos a trombózisra hajlamosító családi anamnézis feltárása. Prevencióként alvadásgátló terápia alkalmazása indokolt lehet.

Más szervek sérülése

A laparoszkópos vagy nyitott műtétek során sérülhetnek intraabdominális szervek (belek, hólyag, húgyvezetékek stb.), melyek esetén további sebészi vagy urológiai beavatkozás válhat szükségessé. Bizonyos patológiás állapotok (pl. endometriózis, malignitás) növelik ennek kockázatát.

Idegrendszeri szövődmények

A műtéti területen jelentkezhet érzészavar vagy paresztézia az idegek nyomása vagy sérülése miatt. Az alsó végtagok átmeneti gyengesége is előfordulhat. Ezek a tünetek általában spontán regrediálnak.

Egyéb, ritka szövődmények

Bármely műtét során felléphet előre nem látható komplikáció. A legnagyobb körültekintés és szakértelem mellett sem garantálható a teljes kockázatmentesség. A beteg tájékoztatása és beleegyezése elengedhetetlen része a folyamatnak.

 Összefoglaló – Főbb kockázatok röviden: